正在把炭烧起来
清一下烟杆。
18+资料参考网站。尼古丁会使人成瘾。吸食烟草有害健康。
清一下烟杆。
吸一次水烟（持续40–80分钟），进入血液的尼古丁量不会少于一支香烟，按其中一种测量方法计算，甚至可能多达1.7倍。
水烟丝的包装通常标注「0.0% tar」以及「0.05%」或「0.5%」的尼古丁含量——世界卫生组织在2015年第二版《水烟吸食咨询报告》中记录了这一点。但这些百分比描述的是烟丝本身的成分，而不是实际进入血液的尼古丁量：木炭温度、抽吸次数和吸入深度对摄入量的影响，远大于包装上标注的百分比。
一项有代表性的研究说明了这一点：110名吸烟者各自吸食三个品牌之一，每次45分钟，实验室测量了血浆尼古丁的峰值浓度。标注「0.05%」的Al Fakher峰值为11.4±7.7 ng/mL，标注「0.5%」的Nakhla为9.8±5.9 ng/mL，标注「0.05%」的Starbuzz为5.8±4.2 ng/mL（Vansickel、Shihadeh、Eissenberg，《Tobacco Control》，2012年）。标注尼古丁比例更低的品牌，实际摄入量反而高于标注比例更高的品牌——这直接说明包装标注无法预测实际摄入量。
气相色谱分析进一步证实了烟丝与烟雾之间的差距：烟丝本身的尼古丁含量为0.65–1.8 mg/g，而经过水过滤后的烟雾中，每口烟的尼古丁含量为13–46 μg；水将烟雾中的尼古丁降低了1.4–3.1倍（《Nicotine & Tobacco Research》，2021年）。至于标注的劲度究竟是如何形成的，可参见《水烟丝劲度：取决于什么，标注又代表什么》一文。
科学家用两种截然不同的方法测量摄入量，得出的数字也不同。第一种是按固定抽吸方案进行的机器模拟吸食：燃烧10克水烟膏、使用1.5块木炭时，主流烟雾中测得尼古丁2.94 mg、「焦油」802 mg、一氧化碳145 mg（世界卫生组织引用WHO FCTC/COP/6/11号文件，2014年）。
第二种是对真实吸烟者体内生物标志物的测量。在戒烟24小时的人群中，一次实验室吸食使血浆尼古丁水平上升约五倍——从3.07±3.05升至15.7±8.7 ng/mL（p<0.001；叙利亚烟草研究中心数据，经世界卫生组织引用）。而在真实、非实验室条件下（79次在家中进行的吸食，多数发生在约旦，使用便携式REALTIME设备测量），平均一次吸食持续46.9分钟，共290口，吸入烟雾体积214升；一次吸食平均摄入尼古丁5.0 mg、一氧化碳259 mg、总悬浮颗粒物1910 mg、苯并[a]芘117 ng、甲醛198 ng（Jawad等，《Tobacco Control》，2018年）。
不是——目前找到的任何医学文献都没有为烟雾中的任何一种成分证实过「100」这个倍数。实际估算值会因所比较的有害物质不同而差异很大。一项针对一次吸食与一支香烟烟雾成分的机器比较（Cobb、Ward、Maziak、Shihadeh、Eissenberg，《American Journal of Health Behavior》，2010年）显示：尼古丁×1.7（2.94 mg对1.74 mg）、一氧化碳×6.5（145 mg对22.3 mg）、焦油×46.4（802 mg对17.3 mg）——这是目前找到的最大倍数，也远远达不到100。作者本人明确指出：「将此类烟雾成分分析结果外推到真实吸烟者身上存在重大局限」。
世界卫生组织的表述则更加谨慎，根本没有给出单一倍数：「使用者吸入大量有害物质——按香烟当量计算，从不足一支到数十支不等」，因为这个数字很大程度上取决于具体测量的是哪种物质。关于这一点及其他常见误解的分析，可参见《关于水烟的十大误解》一文。
还有一种常见且容易混淆的情况，是把单次吸食剂量和每日剂量混为一谈。一项针对尿液可替宁（一种按天累积的生物标志物）的荟萃分析显示，每天吸水烟的人，其尼古丁吸收速率大致相当于每天10支香烟。这说的是长期每日吸食者的日累计暴露量，而不是说一次吸食就相当于10支香烟——正是这两个概念的混淆，造成了网络上流传的大部分被夸大的数字。
烟雾体积是水烟与香烟差异最大的指标。一项荟萃分析估计，一次水烟吸食的烟雾体积为74.1升（95%置信区间38.2–110.0），而一支香烟为0.6升（95%置信区间0.5–0.7）（《Public Health Reports》，2016年）。美国CDC按不同方法给出了一个数量级不同的估算——每次约90,000毫升，而一支香烟为500–600毫升，即体积相差100至200倍；按同一数据，水烟吸食者获得的一氧化碳几乎多9倍，尼古丁多1.7倍。在没有仪器标准化的真实条件下，测得的体积甚至更高，达到214升（Jawad等，2018年）。74升到214升之间的差异并非数据不可靠的表现，而是不同测量方法造成的结果：采用固定抽吸方案的机器模拟得出一组数字，而记录人们在家中真实抽吸行为得出的是另一组数字，因为人们抽吸的时间和深度都超过了实验室方案的设定。
一项对照直接比较研究说明了为什么烟雾体积本身很重要：54名参与者分别吸食水烟（实际吸食时间43.3分钟）或一支香烟（6.1分钟）。两者的血浆尼古丁峰值并无差异——9.8±1.0 ng/mL对9.4±1.0 ng/mL——但水烟吸食带来的烟雾体积多56倍，碳氧血红蛋白升高幅度多3.75倍（4.5%±0.3%对1.2%±0.1%；Cobb、Shihadeh、Weaver、Eissenberg，《Nicotine & Tobacco Research》，2011年）。作者也说明，实验室条件与典型使用场景不同，现实中超过90%的水烟吸食者是与他人共同分享一壶水烟，而不是像实验参与者那样独自吸食。不吸烟者在周围会吸入什么，可参见《水烟的二手烟：不吸烟者实际吸入了什么》一文。
仅按尼古丁进行比较，会系统性地低估实际危害：世界卫生组织指出，即便按相同尼古丁剂量折算，水烟烟雾中的一氧化碳和多环芳香烃（PAHs）含量也明显高于香烟烟雾，尽管其中烟草特有亚硝胺含量较低。
在一项针对61名吸烟者的实验室研究中，呼出气体中的一氧化碳浓度在一次吸食过程中从4.0±1.7上升到35.5±32.7 ppm；按真实条件下的测量，一次吸食平均会摄入259 mg一氧化碳。针对含烟草的水烟丝，PAHs和重金属另有单独测量：16种PAHs合计每次5,000–13,000 ng，苯并[a]芘30–307 ng，铅200–6,870 ng，铬250–1,340 ng，镍300–900 ng，钴70–300 ng；「焦油」每次242–2,350 mg。
通风和吸食方式如何影响这一有害物质负荷，是《水烟安全：一氧化碳、通风、该吸多久》一文讨论的主题。更全面的健康影响图景，可参见《水烟对健康的影响：科学怎么说》一文。
世界卫生组织表示：「关于水烟吸食具有成瘾性的证据正在积累，并变得越来越明确」，不过目前仍不清楚，在消费水平相当的情况下，水烟的成瘾性是否与香烟相当。
在叙利亚阿勒颇268名水烟吸食者的样本中，28%的人想要戒掉，59%的人在过去一年中曾尝试戒掉但未成功。在戒断24小时的人群中，渴求感和其他戒断症状在吸食前明显，吸食后则显著下降——这一模式与尼古丁戒断与强化模型相符。
这里也存在一个方法学上的保留：标准的依赖量表（例如「醒来后30分钟内是否想吸」这类问题）并不太适合水烟——与随时随地几分钟就能吸完一支的香烟不同，水烟通常是长时间的群体聚会式吸食，且获取渠道有限，这种使用模式可能导致测得的成瘾潜力被低估，而不是反映其真实缺失。
就尼古丁而言——确实几乎如此：无烟草（「草本」）混合物烟雾中的尼古丁含量每次不到0.01 mg，而含烟草混合物为1.04–7.75 mg。但在其他指标上，并未发现明显优势。一氧化碳方面没有差异：无烟草混合物为159±42 mg，含烟草混合物为57.2–367 mg。焦油方面，无烟草混合物反而更高——513±115 mg，对比含烟草混合物的242–2,350 mg；部分PAHs同样没有显示出明显差异。
该研究的作者直接得出结论：「除尼古丁外，无烟草产品的烟雾所含毒素剂量相同或更高，细胞层面的影响也相同」，用无烟草产品吸水烟「很可能带来同样严重的疾病风险」（2015年）。CDC引用另一项研究也指出了同样的结论：无论是含烟草还是「草本」水烟丝，其烟雾都含有一氧化碳等有毒物质，会增加罹患癌症、心血管疾病和肺部疾病的风险。
实际上如何降低有害物质暴露，是《如何降低吸水烟的风险》一文的主题。
一次水烟真的相当于100支香烟吗？
不是。目前找到的任何医学文献中都没有出现这个数字。目前记录到的最大倍数约为46倍，出现在机器分析焦油含量时；世界卫生组织的表述是，按不同有害物质计算，相当于「不足一支到数十支香烟」。
一次水烟摄入的尼古丁比一支香烟多还是少？
按机器分析烟雾成分计算，大约多1.7倍。但直接测量人体血浆尼古丁时，峰值浓度完全没有差异——不同的测量方法给出了不同的答案。
「每天10支香烟」说的是一次吸食吗？
不是。这是针对每天吸水烟的人，根据累积型生物标志物——尿液可替宁——估算出的每日剂量，并不适用于单次吸食。
水烟里的水能过滤烟雾吗？
本文所用的资料并不支持这一说法：即便按相同尼古丁剂量折算，水烟烟雾中的一氧化碳和PAHs含量也高于香烟烟雾。
不含尼古丁的无烟草混合物比含烟草混合物更安全吗？
就尼古丁而言——确实几乎如此。但在一氧化碳、焦油和部分PAHs方面，并未发现明显差异。