Раздуваем угли
Продуваем шахту.
18+Информационный ресурс. Никотин вызывает зависимость. Потребление табака вредит вашему здоровью.
Продуваем шахту.
Кальян дома и кальян в заведении — разные ситуации с точки зрения физических условий, а не разные степени комфорта. Разница не в «атмосфере», а в конкретных параметрах: объём и вентиляция помещения, тип угля, кто и как часто обслуживает оборудование, и как распределяются расходы. Дальше — по каждому пункту, с цифрами там, где они подтверждены исследованиями.
Ключевой фактор риска — не место само по себе, а объём воздуха, число одновременно курящих кальянов и качество вентиляции. На это указывает Diane Calello, исполнительный и медицинский директор Центра токсикологического контроля Нью-Джерси (New Jersey Poison Control Center), в комментарии для Rutgers University в марте 2018 года: риск отравления угарным газом зависит от размера помещения, числа кальянов, которые курят одновременно, и качества вентиляции.
Дома вентиляция обычно не проектировалась под курение — это жилая комната с окном, а не система под конкретную нагрузку. В заведении вентиляционные системы, как правило, ставятся целенаправленно под курение нескольких кальянов одновременно. Здесь важна оговорка: прямых измерений качества воздуха внутри действующих кальянных с профессиональной вентиляцией найти не удалось — есть только раздельные данные: замеры в обычных жилых комнатах (об этом ниже) и общие представления о повышенной загрязнённости воздуха в заведениях, без конкретных цифр. Сравнить «дом» и «кальянную» напрямую, число к числу, пока нельзя — можно только описать, что физически отличается в подходе к вентиляции.
Наиболее конкретные данные именно о домашних условиях получены в исследовании, опубликованном в журнале Tobacco Control (пересказ Fox News): в Дубае собрали пробы воздуха в 33 домах — 11, где курили только кальян, 12, где курили только сигареты, и 10 контрольных, без курения. Пробы брали в комнате курения и в соседней комнате в течение примерно часа курения; в среднем одновременно курили 1,7 кальяна или 2,3 сигареты.
В комнате с кальяном концентрация угарного газа (CO) в среднем составила 11 ppm, PM2.5 — 489 мкг/м³; в соседней комнате — 5,8 ppm и 211 мкг/м³ соответственно. Для сравнения: в комнате с сигаретами — 2,3 ppm CO и 201 мкг/м³ PM2.5; в некурящих домах — 1,5 ppm и 93 мкг/м³. Чёрный углерод при активном курении кальяна достигал 5,4 мкг/м³, при курении сигарет — 4,2 мкг/м³, без курения — 2,1 мкг/м³.
Для контекста: агентство по охране окружающей среды США (EPA) считает небезопасным уровень выше 9 ppm CO за 8-часовой период, а ВОЗ ограничивает воздействие PM2.5 на открытом воздухе 35 мкг/м³ за 24 часа — то есть уровни PM2.5 в комнате с кальяном превышали этот референс более чем в 10 раз. Автор исследования, профессор Michael Weitzman (NYU School of Medicine), и Thomas Eissenberg, профессор Virginia Commonwealth University, отдельно отметили: даже после прохождения через воду дым кальяна сохраняет большинство канцерогенов сигаретного дыма. По данным CDC, приведённым в той же публикации, один сеанс курения кальяна по объёму вдыхаемого дыма сопоставим со 150 сигаретами.
Это исследование сравнивало жилые комнаты без специальной вентиляции с курением сигарет в таких же условиях — оно не измеряло воздух в заведениях. Цифры выше говорят именно о доме без вытяжки, а не о кальяне «вообще».
Более управляемая переменная, чем вентиляция помещения, — тип угля. В лабораторном исследовании Duke University (опубликовано в Undersea and Hyperbaric Medicine, 2015, том 42, №4), кальян среднего размера с угольным брикетом 9–10 г поджигали на чаше и каждые 3 минуты в течение 90 минут измеряли концентрацию CO и температуру горения.
Средний уровень CO за 90 минут у быстроразжигающегося угля составил 3728 ± 2028 ppm, у натурального — 1730 ± 501 ppm (разница статистически значима, p = 0,016) — быстрый уголь в среднем даёт более чем вдвое больше угарного газа. При этом температура горения натурального угля оказалась выше — 292 ± 87 °C против 247 ± 92 °C у быстрого (p = 0,013). Поводом для исследования послужил клинический случай тяжёлого отравления CO, потребовавший гипербарической оксигенотерапии, у курильщика, использовавшего именно быстроразжигающийся уголь.
Разница в составе объясняет и разницу в удобстве: быстроразжигающийся уголь содержит горючие пропитки и загорается от спички или зажигалки за секунды, без отдельной горелки или плитки — этим объясняется его популярность у новичков и на открытом воздухе. Натуральный уголь (кокосовая скорлупа, бамбук, лемонвуд) таких добавок не содержит и требует отдельного оборудования для розжига — турбо-зажигалки или плитки. Тип угля не привязан ни к дому, ни к заведению: и там, и там можно использовать любой из двух видов, и от этого выбора, судя по данным Duke, зависит гораздо больше, чем от самого места курения.
По словам Diane Calello (интервью Rutgers University, март 2018), в медицинской литературе задокументировано порядка 100 случаев отравления угарным газом от курения кальяна — как внутри страны, так и за рубежом, и это число продолжает расти. Симптомы лёгкого отравления — головная боль, сонливость, усталость, спутанность сознания, раздражительность — легко спутать с симптомами простуды или гриппа.
Отдельное немецкое исследование клинических случаев (опубликовано в PMC) фиксировало у пациентов после кальянных сессий уровень карбоксигемоглобина (COHb) в крови 16,7–29,6% — при норме 0–5% и до 10% у заядлых курильщиков сигарет.
Рекомендация Calello не различает дом и заведение: курить только в больших, хорошо проветриваемых помещениях; в кальянной — узнавать, есть ли детекторы угарного газа; дома — иметь автономные CO-детекторы на каждом этаже и рядом со спальными зонами.
Здесь различие скорее структурное, чем количественное: дома оборудование покупается один раз и обслуживается тем, кто курит — чистка, замена углей и комплектующих на совести владельца. В заведении обслуживание — часть работы персонала, а расходы распределены иначе: платится не за оборудование, а за сессию. Точных сопоставимых данных о суммарной стоимости владения домашним кальяном против регулярных визитов в заведение в проверенных источниках нет, сравнивать в цифрах здесь нельзя — можно только зафиксировать, что модель расходов принципиально разная: разовая покупка и амортизация против оплаты за каждое посещение.
Из приведённых данных следует несколько практических выводов — не в пользу конкретного варианта, а для снижения риска при любом из них: предпочтение натуральному углю (данные Duke показывают более чем двукратную разницу в CO), приток свежего воздуха в помещении, где происходит курение, и автономный детектор угарного газа — особенно там, где нет системы вентиляции, спроектированной под курение.
Разница между домашним кальяном и кальяном в заведении — не в том, что один вариант «правильнее» другого, а в конкретных физических условиях: вентиляция дома обычно не рассчитана на курение, а в заведении вентиляционные системы чаще проектируются под эту нагрузку, хотя прямых измерений, подтверждающих разницу в цифрах, найти не удалось. Тип угля и приток воздуха — переменные, которыми можно управлять в любой ситуации, и именно они, судя по лабораторным и полевым данным, определяют уровень риска сильнее, чем сам факт «дома» или «в заведении».
Подробнее о том, как устроен процесс проветривания и какие признаки указывают на отравление угарным газом, — в отдельном материале о безопасности курения кальяна. О видах угля и особенностях розжига — в материале, посвящённом углю.
Что важнее для риска отравления угарным газом: дом или заведение?
По статье, важно не место само по себе, а объём воздуха, число одновременно курящих кальянов и качество вентиляции — это отмечает Diane Calello (Rutgers University, март 2018).
Какой уровень угарного газа и мелких частиц зафиксировали в жилых комнатах при курении кальяна?
В исследовании в Дубае (Tobacco Control) в комнате с кальяном CO в среднем составил 11 ppm, PM2.5 — 489 мкг/м³, что более чем в 10 раз превышает референс ВОЗ для PM2.5.
Какой тип угля даёт меньше угарного газа?
По данным Duke University, натуральный уголь даёт в среднем 1730 ppm CO за 90 минут против 3728 ppm у быстроразжигающегося — более чем вдвое меньше.
Сколько случаев отравления угарным газом от кальяна задокументировано в медицинской литературе?
По словам Diane Calello, задокументировано порядка 100 случаев, и это число продолжает расти.
Чем отличаются расходы на кальян дома и в заведении?
Дома оборудование покупается один раз и обслуживается владельцем, в заведении платится за сессию, а обслуживание — часть работы персонала; точных сравнимых цифр совокупной стоимости в статье нет.